Оказание первой медицинской помощи.

Раны

Первичные действия:

  • Освободите раненый участок тела от одежды.
  • Остановите кровотечение (артериальное или венозное).
  • Смажьте кожные края раны дезинфицирующим раствором.
  • Аккуратно удалите из раны инородные тела.
  • Не удаляйте глубоко погружённые инородные тела!
  • Наложите стерильную повязку.
  • При обширных ранах зафиксируйте конечность.
  • Дайте пострадавшему обезболивающее.

Перелом

Признаки:

  • Резкая боль в области перелома.
  • Нарушение нормальной работы конечности.
  • Ненормальная подвижность кости в месте перелома.
  • Изменение длины конечности.
  • Похрустывание костных отломков при осторожном ощупывании поврежденного места.

ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА:

  • Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.
  • При открытых переломах – рваная рана с видимыми отломками кости.

Сведения:

Перелом - это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии.

Переломы бывают закрытые, когда костные отломки не выходят за пределы кожных покровов, и открытыми, когда костные отломки разрывают мышцы, подкожную клетчатку, кожу и выходят наружу.

При травмах могут также образоваться костные трещины и отрывы костных бугорков, к которым крепятся мышечные ткани.

Первичные действия:

  • Наложите фиксирующую повязку, используя дощечки, твердый картон с прокладками из мягкого материала (вата).
  • Зафиксируйте повязку бинтом.
  • При переломах конечностей наложите фиксирующую повязку, захватывающую не менее 2-х суставов (выше и ниже места перелома).
  • При переломе бедра оставьте больного в горизонтальном положении.

В случае открытого перелома:

  • Не вправляйте в рану отломки костей!
  • Остановите кровотечение (артериальное или венозное).
  • Наложите стерильную повязку.
  • Зафиксируйте конечность.

Вывих

Признаки:

  • Боль в области сустава, его отек.
  • Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава.
  • Ненормальное движение сустава.
  • Изменение длины конечности.
  • При ощупывании суставной сумки ощущается "запустение".

Сведения:

Вывих - это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.

При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов.

Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.

Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

Первичные действия:

  • Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение!
  • Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав.
  • При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки”
  • При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ СДАВЛЕНИИ КОНЕЧНОСТЕЙ

(при извлечении пострадавших из-под обломков техники и завалов)

  • Обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом или холодной водой.
  • Дать принять 2 - 3 таблетки анальгина.
  • Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.
  • Сразу же после освобождения произвести тугое бинтование поврежденной конечности.
  • Наложить импровизированные шины.
  • Повторно приложить холод к поврежденным конечностям.
  • Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.

НЕДОПУСТИМО!

  • Устранять препятствие кровотока (освобождать сдавленную конечность) до наложения защитных жгутов и приема большого количества жидкости.
  • Согревать придавленные конечности.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

  • При ожогах 1 степени (без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов) - приложить на место ожога холод или подставить его под струю холодной воды на 5-10 минут. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.
  • При ожогах 2 - 4 степени с повреждением кожных покровов обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной простыней.
  • Поверх стерильной простыни наложить пузыри со льдом или пакеты со снегом или холодной водой.
  • Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.
  • При длительном ожидании - предложить обильное теплое литье.
  • Создать условия максимального покоя до прибытия врачей.

НЕДОПУСТИМО!

  • Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
  • Сдирать с поврежденной кожи одежду.
  • Вскрывать пузыри.
  • Бинтовать обожженную поверхность.
  • Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи.
  • Обрабатывать рану спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность.
  • Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ

  • При кровотечении - немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки,
  • При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза и ребер, проникающих ранениях грудной и брюшной полости)- тщательно обезболить пострадавшего.
  • Обработать раны и наложить стерильные повязки.
  • Наложить транспортные шины.

НЕДОПУСТИМО!

  • Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.
  • Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин.
  • Не наложить жгут или не пережать поврежденный сосуд при артериальном кровотечении.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВДОХА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СПОСОБОМ "ИЗО РТА В РОТ"

(Искуственное дыхание)

1.Обеспечить проходимость дыхательных путей:

либо, разместив подбородок пострадавшего между большим и указательным пальцами, запрокинуть его голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол;

либо, захватив подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперед и вверх.

2.Обеспечить герметичность "вдоха":

большим и указательным пальцем другой руки крепко зажать нос пострадавшего;

плотно прижаться губами к губам пострадавшего.

3. Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием.

Доказательством правильно выполненного " вдоха" является подъем грудной клетки на 2—3 сантиметра.

НЕЛЬЗЯ СДЕЛАТЬ ЭФФЕКТИВНЫЙ ВДОХ ИВЛ, ЕСЛИ:

  • Не зажать нос пострадавшего.
  • Не запрокинуть его голову или не выдвинуть нижнюю челюсть

1. Без паники, торопиться нельзя!

Успокаивать и поддерживать пострадавшего постоянно, внушать надежду и уверенность! В противном случае весьма вероятны неправильные действия, а затем возможна даже смерть.

2. Первая собственно медицинская мера, чем быстрей - тем больше надежды на благоприятный исход:

Серьезная травма
Обильное (наружное) кровотечение Наложение давящей повязки, жгута, пальцевое прижатие (см. Кровотечение)
Остановка сердца и дыхания Искусственное дыхание. Массаж сердца (см. Реанимация)
При удушье (асфиксии) – вызванной инородным предметом, попавшим в гортань - в дыхательные пути, например, кусок пищи Выполнение толчок на брюшную полость (по методу Хаймлиха - см. Удушье).
При стенозе - отеке гортани (асфиксия) Трахеотомия (см. Стеноз)
При утоплении, удушение и др. (асфиксия) Искусственное дыхание.
Массаж сердца (см. Реанимация)
Открытая травма грудной клетки Плотно закрыть рану (отверстие в грудной клетке)
Ожог - огнем, кипятком, кислотой, щелочью... Холод на 30 минут

3. Не перетаскивайте пострадавшего в другое место, если этого не требуют обстоятельства (приближение огня, дыма, камней и др.)

4. Тепло под спину, защита от ветра, дождя, холода.....

5. Последующая медицинская помощь в зависимости от характера травмы или внезапного заболевания:

Потеря сознания (любой причины, в частности при травме головы) Положить на бок (возможна рвота!) и следить за дыханием и пульсом
Заторможенность или сонливость
Расстройство ориентации
Одышка в покое
Холодный пот
Травма позвоночника (перелом) Положить на ровную поверхность, ноги в «позе лягушки».
Перелом таза Вызвать рвоту, промыть желудок. Не вызывайте рвоту, если пострадавший отравился (см. Отравление):кислотой;щелочью;нефтепродуктами
Отравления (в зависимости отравляющего вещества и его дозы) Психотерапия: успокоить, внушать, в крайнем случае, можно и нужно ударит, но деликатно весьма ...
Паника, аффект Холод на живот, не давать есть, быстро доставить к хирургу
Острый живот Положить на бок (возможна рвота!) и следить за дыханием и пульсом

Лекцию подготовил Артем Барбулат.